揭秘放大内镜：消化道健康的精密守护者

在探寻消化道健康的道路上，放大内镜凭借其卓越的性能，成为医生手中的得力“精密工具”。那么，放大内镜究竟是什么呢？

一、什么是放大内镜？

放大内镜，正如其名，其运作机制与显微镜相仿，能够将消化道黏膜表面的微小结构放大至1.5至150倍。这一特性使得医生能够细致入微地观察到腺管开口、微血管以及毛细血管等微小变化，进而更为精确地判断黏膜病变的病理性质，明确病变的浸润范围，并显著提高活检的准确性。正因如此，放大内镜在消化道疾病的诊断，特别是早期肿瘤的发现上，展现出无可比拟的优势。

二、哪些人群需要进行放大内镜检查

1.在白光内镜检查中发现的可疑病灶，且白光下的表现与病理结果不一致者。

2.需要进行精确活检以获取更可靠病理诊断的病例。

3.患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生（包括不典型增生及上皮内瘤变）、胃息肉、胃食管溃疡、残胃炎、Barrett食管等胃食管癌前疾病或癌前病变的患者。

4.肠道存在侧向发育型息肉、不规则病变等情况的患者。

5.来自消化道肿瘤高发地区或有消化道肿瘤家族史的人群。

6.具有消化道肿瘤的其他高危因素，如HP感染、吸烟、饮酒、长期便秘等。

7.消化道肿瘤高危人群，以及接受ESD（内镜黏膜下剥离术）、EMR（内镜黏膜切除术）治疗前后的患者，需进行术前检查及治疗后复查。

8.存在强烈恐癌心理或强烈要求进行精密检查的患者。

三、放大内镜在消化道早癌筛查中的重要性

消化道早癌包括癌前病变和黏膜层癌，大部分是由萎缩性胃炎发展而来。癌前病变则分为低级别和高级别两类，其中低级别相当于轻中度异型增生，高级别则相当于重度异型增生。放大内镜对早癌和癌前病变的诊断与病理活检的一致性高达90%以上，准确率远超普通胃镜检查。因此，对于高度怀疑存在癌前病变或早癌的患者，建议定期进行放大内镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗，把危险控制在萌芽状态。

四、放大内镜检查前需注意以下事项

放大内镜和常规内镜检查一样，禁食水6小时以上，还需要按要求服用祛泡剂和链蛋白酶祛除消化道内的黏液及气泡，确保检查的准确性和清晰度。

供稿人：周艳彩

审核：王晶 刘二委